大学2年生の前歯の凸凹、八重歯、口が閉じないのが気になる治療 治療は抜歯治療

治療前① 大学2年生:出っ歯・叢生・開咬・口か閉じない
上下左右4抜歯治療

治療中➁ 大学2年生:治療スタート  
使用装置:QH BH ブラケット 必要により顎間ゴム

治療中③ 大学2年生:前歯の後方移動

治療中④ 大学2年生:スペースの閉鎖終了

治療後⑤ 大学3年生:動的治療終了 1y3m

*抜歯治療の動的治療期間は通常2年前後です。
*この症例は歯の動きとコーポレーションが大変よく、通常より短期間で動的治療を終了しました。

はじめのご相談 前歯が気になる
カウンセリング・診断結果 前歯の凸凹と八重歯が気になるため矯正治療を希望されて来院しました。
初診で、凸凹・八重歯・出っ歯・開咬・口唇閉鎖不全について(写真①)と矯正治療はおそらく抜歯治療になることを説明し治療を希望されたので精密検査、診断を行いました。

出っ歯・開咬は上の前歯が出ているのが原因で、歯列が非常に小さく凸凹・八重歯になっています(写真①)。
顔立ちは、口が閉じない口唇閉鎖不全で、機能的には低位舌となっているのが分かりました(写真①)。

行ったご提案・診断内容 治療は上下左右4の抜歯治療で行い、上下の歯列形態を整え、しっかり咬合させ、口元も引っ込め閉じやすくする治療計画です。
治療と併行して改善後も咬み合わせが安定するように適切な舌機能や嚥下などの練習と鼻呼吸の習慣付けを行う提案をしました。

装置は以下の装置で進めます(写真②)。
・マルチブラケット:歯を動かす装置です
・QH:上顎のアーチ形態を修正し、奥歯が前に移動しないようにする装置です
・BH:下顎のアーチ形態を修正し、奥歯が前に移動しないようにする装置です
・顎間ゴム:補助的に使用するゴムで、力の加減を調整します
・MFT:上記と併行して、正しい機能(適切なベロの位置と嚥下、鼻呼吸、姿勢など)の習慣付けを行います
・保定装置:動的治療後は保定装置で歯列形態や咬み合わせを維持、安定させます

治療期間 1年3ヵ月(動的治療期間)(写真②~⑤)
おおよその費用 咬合期治療:1,034,000円
治療のリスクについて 矯正治療に伴うリスクとして、歯ブラシ不足による虫歯・歯周病、装置による違和感・痛み、口内炎、話しにくい・食べにくい、歯肉退縮、歯髄壊死、歯根吸収、顎関節症の悪化などがあります治療後適切な保定を行い経過観察が必要です。
また、治療後も舌を上顎の正しい位置に置き、口を閉じて鼻呼吸をすることを習慣付けることが必須です。
上記を行わないとスペースや歯のねじれなどが再発します。