小学2年生 女子 前歯がずれて生えてきたのが気になる

精密検査の結果、
・下あごが上あごに比べ小さいタイプの出っ歯傾向で、現状では上の前歯に下あごが抑えられて適正な成長が出にくいため出っ歯が悪化する状態であること、
・上下前歯が舌側に傾斜しているため過蓋咬合になっていること、
・右下５が先天性欠損していること、
・気道の幅が狭く鼻呼吸が苦手なタイプであること
がわかりました（写真①）。

歯を抜かない非抜歯治療を目標として、アーチ形態の改善、前歯の並べ替え、永久歯が生える隙間の確保、出っ歯の改善、鼻呼吸の獲得を行うことをご提案しました。

使用装置
＊成長期治療
・QHとBH：歯の裏側につける装置で、歯列を拡大、形態の修正をし永久歯が生えるスペースを作る（写真③）
・ブラケット：ワイヤーを装着し、上下の前歯4本をきれいに並べる（写真③）
・ファンクショナルアプライアンス：上顎が前に出ないように抑え、上顎前歯の後方移動と下顎骨の成長促進効果で出っ歯を治す装置（写真④⑤）
・MFT：舌や口唇などが正しい動きやポジショニングで機能し、鼻で呼吸できるようにする練習で習慣づくように毎日練習してもらいます。出っ歯の悪化予防にもなります。
＊咬合治療：筋機能的咬合誘導装置（モノブロック装置）を先行し中学生以降でマルチブラケット法移行を検討します。
マルチブラケット法へ移行の場合、出っ歯、口元、スペースの改善まで進めば咬合治療は非抜歯治療で進め、口元の突出感が気になれば抜歯治療を検討する予定です。