小学5年生 男の子 前歯の隙間と出っ歯が気になる小5男子

治療前①小5:初診 すきっ歯と出っ歯を治したい

治療中➁QH、BH、ブラケット:前歯の隙間を閉じて後方移動中

治療中③小6:前歯の後方移動終了
出っ歯まで改善し、モノブロック装置(筋機能的咬合誘導装置)を希望されたため移行し現在継続中

はじめのご相談 すきっ歯と出っ歯を治したい
カウンセリング・診断結果 前歯の空隙と出っ歯の関係、成長期の顔立ちの変化について説明しご理解いただけたので精密検査、診断へ進みました。

精密検査の結果
骨格的な出っ歯はなく、上下顎の前歯が突出しているため口元が出ていてすきっ歯になっていることが分かりました。
鼻炎系のアレルギーがあり耳鼻科通院中で投薬を受けていてかなり改善してきたそうですが今も鼻呼吸が苦手で口呼吸となっているため低位舌になっています。
前歯の突出に伴い口元も突出していて口唇閉鎖不全があります。
永久歯の本数に問題はありません。

行ったご提案・診断内容 上記を踏まえ以下をご提案しました。

アレルギー治療は継続していただき、前歯が突出しているため前歯の後方移動で突出と隙間を改善する。出っ歯改善装置で出っ歯を改善する治療計画をご提案しました。

使用装置
*成長期治療
・QHとBH:歯の裏側につける装置で、歯列形態の修正と前歯の後方移動時に奥歯が前に移動しないように歯止めをする装置(写真②)
・ブラケット:ワイヤーを装着し、上下の前歯4本を並べ、隙間を閉じ、後方移動させる装置(写真②)
・ファンクショナルアプライアンス:出っ歯を治す装置
・MFT:舌や口唇などが正しい動きやポジショニングで機能し鼻で呼吸できるようにする練習で習慣づくように毎日簡単な練習をしてもらいます。出っ歯の悪化予防になります。
*咬合治療:モノブロック装置(筋機能的咬合誘導装置③)を先行し中学生以降でマルチブラケット法へ移行を検討します。
マルチブラケット法へ移行の場合、出っ歯、口元、スペースの改善まで進めば咬合治療は非抜歯治療で、口元の突出感が気になれば抜歯治療を検討する予定です。

治療期間 成長期動的治療期間:12か月(写真②)
モノブロック装置(筋機能的咬合誘導装置):2026.5~現在に至る(写真③)
おおよその費用 成長期治療:¥462,000
咬合治療:モノブロック治療先行 ¥506,000
     マルチブラケット法移行の場合 ¥121,000
治療のリスクについて 凸凹(でこぼこ)や口元の突出が残る場合は、抜歯治療へ移行します。
その他、矯正治療に伴うリスクとして、歯ブラシ不足による虫歯・歯周病、装置による違和感・痛み、口内炎、話しにくい・食べにくい、歯肉退縮、歯髄壊死、歯根吸収、顎関節症の悪化などがあります。