小学校低学年の男の子、受け口を治したい小2男子

治療前①小2：初診　上顎が後退していて下顎骨が突出している受け口
顔立ちはコンケーブへ移行中

QHとバイトプレートで治療スタート （写真はイメージ）


QH


バイトプレート

治療中➁小2：受け口が4か月で改善し上顎前歯の並べ変えへ移行

前方アーム除去後のQHとブラケット

治療中③小3：筋機能的咬合誘導装置（モノブロックシステム）で受け口の再発予防と咬合誘導へ移行

モノブロック装置

必要によりモノブロック＋CLⅢゴム

治療中④小4：モノブロック装置継続中

治療中⑤小5：モノブロック装置継続中

はじめのご相談 受け口を治したい
カウンセリング・診断結果 受け口は、上顎骨の前方向の成長を阻害し下顎骨が前へ強く成長します。骨格的な受け口は顔立ちがコンケーブ（三日月状）へ変化し、受け口が強くなるほど永久歯の咬合治療が難しくなるため、当院は受け口は早期に改善し再発や悪化を予防する考えで治療を進めることを説明しご理解いただけたので精密検査を行いました。　　　　　　　　　　　
検査結果：上顎骨後退・下顎骨が突出している骨格的な下顎前突（受け口）で顔立ちがコンケーブに移行し始めています。
下顎歯列が前方位の傾向です。
機能的には口呼吸があり低位舌になっていて受け口を悪化させる原因になっていることが考えられます。
行ったご提案・診断内容 成長期に受け口を改善し、改善後はモノブロックシステム（筋機能的咬合誘導治療）へ移行し受け口の再発予防、永久歯の咬合誘導治療を提案しました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
成長期治療（成長時期にお口の環境を整える治療）
＊受け口を改善し、併行して舌機能などの機能回復（MFT）を行い再発予防をする治療方針で進めます（写真①②）
MFT：舌や口唇などが正しい動きやポジショニングで機能し、鼻呼吸を習慣づける練習です
使用装置
QH：上顎の裏側につける装置で、上顎歯列の形態修正（拡大）をする装置（写真①）
バイトプレート：上下前歯が重ならないようにして上の前歯を前に出しやすくする装置（写真①）
ブラケット：ワイヤーを装着し、上の前歯をきれいに並べる装置（写真②）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　CLⅢ用装置：下顎の成長が強いと受け口の再発になるため、下顎成長方向、下顎の歯のコントロールを行う装置
咬合治療
モノブロック装置（筋機能的咬合誘導装置）：永久歯の咬合誘導と受け口の再発予防をする装置
マルチブラケット法：ブラケットとワイヤーなどで歯を並べる方法で必要により移行します
治療期間 成長期治療：11か月　小2～小3
モノブロック装置：小3～現在（小5）に至る
おおよその費用 成長期治療＋筋機能的咬合誘導（モノブロック）：968,000円
マルチブラケット法移行時：121,000円
治療のリスクについて 受け口の治療後は、下あごの成長が強いと成長とともに咬み合わせが徐々に受け口へ戻ることがあるため、成長が落ち着くまでは、定期的な経過観察と適切な成長コントロールを行います。
受け口の再発、咬み合わせが不十分な場合は、成長が落ち着いた後にマルチブラケット法で永久歯をしっかり咬ませます。
凸凹（でこぼこ）や口元の突出が残る場合は、抜歯治療へ移行します。
その他、矯正治療に伴うリスクとして、歯ブラシ不足による虫歯・歯周病、装置による違和感・痛み、口内炎、話しにくい・食べにくい、歯肉退縮、歯髄壊死、歯根吸収、顎関節症の悪化などがあります。