幼稚園年長さん、乳歯列期6y5mの受け口を治したい男の子

乳歯列期で上の乳前歯が内側に強く傾斜している受け口で、骨格的には受け口傾向程度です。6歳で通常は前歯の生え変わりと6歳臼歯が生えてくる時期ですが、レントゲンで生え変わり時期が通常よりもかなり遅くなることが分かりました。
上唇の力が強く、低舌位で上の乳前歯を内側へ傾斜させやすいタイプです（写真①）。
横顔は受け口の特徴であるコンケーブ（中顔面と鼻の下あたりが凹んだ顔立ち：三日月状）にはなっていませんが、下唇の突出傾向と口唇閉鎖不全があります（写真①）。

成長期治療（成長時期にお口の環境を整え、適正な成長を促す治療）
・舌、咬唇機能、鼻呼吸の習慣などの機能回復（＊MFT）を行い悪化、再発の予防をする
・受け口の改善（プレートタイプ：写真①）
・受け口の再発予防（ファンクショナルアプライアンス：写真④）
・歯の並ぶスペースを作る（拡大：QH、BH　写真⑤）
・前歯を並べる（写真⑤）　
レントゲンで上の乳前歯の根っ子が吸収されてなくほぼ残っているため、取り外し可能なプレートタイプで受け口の改善から治療を開始しました（写真①）。
装置の使用が大変よく、MFTにも協力的で3か月で受け口が改善しました（写真②）。
改善後は再発防止のため、装置とMFTを継続し経過観察しました。
2年生になる前にレントゲンで確認したところ、上の大人の前歯がべろ側に傾斜し、生え変わりで受け口の再発が考えられたため（写真③）、装置を受け口再発予防を目的とした成長期受け口用モノブロック装置（ファンクショナルアプライアンス：写真④）へ移行しました。
ファンクショナルアプライアンスで生え変わりによる受け口再発予防ができたので、3年生からアーチ形態の修正（拡大：QH、BH）と前歯の並べかえ（ブラケット）へ移行しました（写真⑤）。

咬合治療
・モノブロック（筋機能的咬合誘導）装置
・必要によりマルチブラケット法
拡大と前歯の生え変わりが終了し、咬合治療用モノブロック装置（筋機能的咬合誘導装置）へ移行を希望されたので4年生から移行しました（写真⑥）。
中学1年生で歯が生え変わり（写真⑦）、現在中学2年生で成長も落ち着き受け口の再発もありませんが、隙間を改善（写真⑧）するためにマルチブラケット法へ移行予定です。