中学1年生の開咬治療
治療前①中学1年生：開咬
治療後➁中学2年生：治療期間1y1m
＊治療に大変協力的で、1年で出っ歯と開咬が改善しました
治療経過③使用装置：ブラケット、顎間ゴム
併行してMFT
| はじめのご相談 | 咬んでも前歯が開いているのを治した |
|---|---|
| カウンセリング・診断結果 | 開咬は上下前歯が咬み合いません（写真①）。 開咬の患者さんの特徴は、発音がうまくできない、前歯で咬み切れない、ベロが隙間に突出するため開咬を悪化させる、鼻呼吸が苦手などあります。 この症例は中学1年生ですでに大人の歯（永久歯）になっているため、全部の歯にブラケットをつけてワイヤーで治すマルチブラケット法（写真③）について説明したところ治療を希望されたので精密検査、診断へ進みました。 精密検査の結果、咬み合せは開咬と出っ歯です。 |
| 行ったご提案・診断内容 | この症例では口元を下げて口を閉じやすくする抜歯治療と口元は現状維持で咬み合わせ中心に治療する非抜歯治療を提案しました。 患者さんには、抜歯治療後の口元がどのくらい下がり変わるかを顔写真と側面セファログラムレントゲンでモーフィングを作成し抜歯、非抜歯治療を検討していただきました。 検討の結果、歯を抜かない非抜歯治療を希望され進めることになりました。 また、治療中や治療後に咬み合せが安定するようにMFT（適切な舌位・鼻呼吸・嚥下・姿勢の習慣付け）も併行して行う提案をしました。 使用装置： |
| 治療期間 | 1年1ヵ月（動的治療期間） |
| おおよその費用 | 咬合期治療：89万＋TAX |
| 治療のリスクについて | 矯正治療に伴うリスクとして、歯ブラシ不足による虫歯・歯周病、装置による違和感・痛み、口内炎、話しにくい・食べにくい、歯肉退縮、歯髄壊死、歯根吸収、顎関節症の悪化などがあります。 治療後適切な保定を行い経過観察が必要です。 また、治療後も舌を上顎の正しい位置に置き、口を閉じて鼻呼吸をすることを習慣づけることが必須です。 上記を行わないとスペースや歯のねじれなどが生じます。 |