小1女子、前歯が受け口で生え変わってきた受け口治療

《成長期治療：成長期にお口の環境を整え、適正な成長を誘導する治療》
・上顎前歯を下顎前歯の前へ出す（上顎前方拡大、被害の改善）（写真①②）
・上下顎の歯列を大きく（側方拡大）する（写真③）
・上下顎の前歯を並べる（写真③④）
・MFT：舌や口唇などが正しい動きやポジションで機能し、鼻で呼吸できるように毎日おうちで練習していただく（写真⑤）

使用装置
QH：上顎の裏側につける装置で、上顎歯列の形を修正する装置
BH：下顎の裏側につける装置で、下顎歯列の形を修正する装置
ブラケット：ワイヤーを装着し、歯を並べる装置（写真③）
リテーナー：成長期治療終了後に経過観察で使用する取り外しができる装置

《咬合治療：成長期治療後に大人の歯を咬ませる治療》
上記治療後、適切な咬み合わせに誘導、受け口の再発・悪化予防効果のあるモノブロック装置（筋機能的咬合誘導装置）へ移行し、中学生ころ再診断を行い、その後の治療方針を確認する提案を行いました。

成長治療終了後にレントゲンで顔立ちのチェックを行いました。
顔立ちが骨格的な反対咬合傾向から骨格性反対咬合に移行していて反対咬合の悪化が懸念されましたが、モノブロック装置治療を希望されなかったのでリテーナー（写真④）で経過観察（写真④～⑥）を行いました。
中学2年生ころから成長が落ち着き始めたので、再診断で今後の治療方針を検討しました。
骨格性反対咬合の顕著な悪化はなく、その他、歯並び・咬み合せ・口元の状態、患者さんの希望を総合的に検討した結果、非抜歯治療で下顎歯列を後方移動して改善する咬合治療をマルチブラケット法で行うことにしました。（写真⑦⑧）
・マルチブラケット法
・上顎QH
・顎間ゴム
・必要によりディスキング

《治療後の経過観察》
リテーナーの使用とMFTを継続し、経過観察をします。