小2女子、受け口を治したい小2女子、年頃になって口元もきれいにしたくなった症例

《成長期治療：成長時期にお口の環境を整え、適正な成長を誘導する治療》
・上顎前歯を下顎前歯の前へ出す（上顎前方拡大、被害の改善）（写真①②）
・上下顎の歯列を大きく（側方拡大）する（写真①②）
・上下顎の前歯を並べる（写真①②）
・MFT：舌や口唇などが正しい動きやポジションで機能し、鼻で呼吸できるように毎日おうちで練習していただく（写真③）

使用装置
QH：上顎の裏側につける装置で、上顎歯列の形を修正する装置（写真①）
BH：下顎の裏側につける装置で、下顎歯列の形を修正する装置（写真①）
ブラケット：ワイヤーを装着し、前歯を並べる装置（写真①）
リテーナー：成長期治療終了に経過観察で使用する取り外しができる装置

《咬合治療：成長期治療後に大人の歯を咬ませる治療》
上記治療後、適切な咬み合わせに誘導、受け口の再発・悪化予防効果のあるモノブロック装置（筋機能的咬合誘導装置）へ移行し、中学生ころ再診断を行いその後の治療方針を確認する提案を行いました。

＊治療は上記ステップで行いました。
成長治療終了後にレントゲンで顔立ちのチェックを行いました。
顔立ちは骨格的な反対咬合傾向から骨格性反対咬合に移行しており反対咬合の悪化が懸念されましたが、モノブロック装置治療を希望されたので、受け口悪化予防効果のある装置を選択し、必要により顎間ゴム併用による治療法へ移行しました。（写真②～⑦）
中学2年生ころから成長が落ち着き始めたので再診断で今後の治療方針を再検討しました。骨格性反対咬合の成長コントロールは良好で、OPEは回避できました。その他、歯並び・咬み合せ・口元の状態を検討した結果、口元の突出感を改善したい意向が強く抜歯治療で治療することにしました。（写真⑦～⑩）
・抜歯部位：上下左右4抜歯
・上顎QH、下顎BH
・マルチブラケット法
・顎間ゴム

《治療後の経過観察》
リテーナーの使用とMFTを継続し、経過観察します。