幼児（年少・4才2か月～）の女の子 著しい乳歯列の受け口を受け口用モノブロック装置（筋機能的矯正装置）で改善し、下顎永久前歯のスペース不足の拡大と前歯の並べ替えで治した症例

検査結果は、上顎骨が引っ込んでいて下顎骨が出ている骨格的な受け口（下顎前突・CLⅢ）で、上顎乳前歯が強く舌側（後方）傾斜している要因も含んでいる受け口とわかりました。
また、下顎乳前歯は1本先天性欠損しているにもかかわらず受け口となっていることから、骨格的にも歯の位置・傾斜的にもかなり強い受け口であることもわかりました。
低年齢ですが、横顔は骨格に伴い中顔面（鼻、上顎部）が引っ込んで下顎が出ているコンケーブとなっています。

＊幼児の治療はできるだけ負担の少ない取り外しのできる装置で行います
＊受け口の治療は上顎の歯を下顎の歯より前（表側）に出すようにします
＊下顎乳前歯が１本欠損しているため、永久前歯も欠損していることが考えられますが、年齢が上がってから歯数確認のレントゲンで確認をすることにしました（写真④）
＊骨格的に強い受け口のため適宜治療装置を検討する予定です
上記を説明し、ご理解を頂けましたので治療をスタートしました。

成長期治療（成長時期にお口の環境を整える治療）
・受け口を改善し、併行して舌機能などの機能回復（*MFT）を行い、再発の予防をする治療方針で進めます（写真①～⑨）
*MFT：舌や口唇などが正しい動きやポジショニングで機能し、鼻で呼吸できるようにする練習、毎日おうちで練習します

以下の装置を提案しました。
幼児期
・就寝時を中心に使用する成長期受け口用モノブロック装置（成長期用機能的矯正装置）
小2以降
・前方アーム付QH：上顎の裏側につける装置で、上顎歯列の大きさと形態を修正（前方と側方拡大）する装置（写真⑦⑧）
・BH：下顎の裏側につける装置で、下顎歯列の大きさと形態を修正（前方と側方拡大）する装置（写真⑦⑧）
・ブラケット：ワイヤーを装着し、上下の前歯4本をきれいに並べる装置（写真⑦⑧）
・CLⅢ用装置：下顎の成長が強く出ると受け口が再発するため下顎成長方向のコントロールを行う装置（必要により）

咬合治療
・モノブロック（筋機能的咬合誘導）装置を先行：永久歯の咬合誘導と受け口の再発予防を行う就寝時に使用する装置、必要により顎間ゴムと併用（写真⑩）
・マルチブラケット法：モノブロック装置後、必要によりマルチブラケット法で咬み合わせを整えます