小学校中学年（3年生）女の子　デコボコの歯並びや過蓋咬合を矯正装置とMFTを併用する成長期に合わせた治療で改善し、自然に口が閉じられるようになった症例

過蓋咬合はよく咬み合っていてよさそうに見えますが、上の歯が下の歯を覆いすぎているため下顎が動きにくく咀嚼が苦手な咬み合わせです。また、下顎の適正な成長が出にくく、適切な成長とともに改善する口唇閉鎖不全が残ってしまうため、成長期に過蓋咬合を改善して、適正な咀嚼と成長が出るような環境にします。

咬合治療の抜歯・非抜歯は、咬み合わせ、凸凹の量、口元の突出度合が大きくかかわるため、成長期治療で出来るだけいい状態に改善することを説明し、以下の成長期治療を提案しました。

成長期治療（成長時期にお口の環境を整える治療）で、
①出来るだけ歯の並ぶスペースを作る（拡大）
②拡大による顎顔面の適正な成長効果で口元を改善する
③咬み合わせや叢生を悪化させる口呼吸などの癖を治す
・QH（写真➁）：上の歯の裏側につける装置で、歯列の形を修正し、永久歯が入るスペースを作る
・BH（写真➁）：下の歯の裏側につける装置で、歯列の形を修正し、永久歯が入るスペースを作る
・ブラケット（写真➁）：ワイヤーを装着し、上下の前歯4本をきれいに並べる
・MFT：舌や口唇などが正しい動きやポジショニングで機能し、鼻で呼吸できるようにする練習で、毎日おうちでいい状態が習慣付くように練習を継続してもらいます

咬合治療（歯並びを整える治療）
・モノブロック(咬合誘導)装置：上下の永久歯を適切な位置へ誘導し咬み合わせを改善する就寝時に使用する装置
・必要によりマルチブラケット法へ移行