小学2年生の女子、出っ歯、過蓋咬合、叢生の治療

はじめのご相談	「上の歯の出っ歯と凸凹を治したい、他の病院では生え変わってから抜歯といわれた」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果	下あごが後退しているタイプの出っ歯で、咬む力が弱く下あごが前に成長しにくいタイプの顔立ちです。下の前歯に凸凹（でこぼこ）があります。口元は自然に閉じることができない口唇閉鎖不全になっています。舌が飲込みなどで正常に機能していない疑いがありました。
行ったご提案・診断内容	成長期に行う治療と咬合治療をご提案しました。 成長期治療（成長時期にお口の環境を整え、適正な成長を促す治療）で、 ①出来るだけ歯の並ぶスペースを作る（拡大） ②拡大による顎顔面の適正な成長効果で出っ歯と口元を改善する ・QH：上の歯の裏側につける装置で、歯列の形を修正し、永久歯が入るスペースを作る（写真②）。 ・BH：下の歯の裏側につける装置で、歯列の形を修正し、永久歯が入るスペースを作る（写真②）。 ・ブラケット：ワイヤーを装着し、上下の前歯4本をきれいに並べる（写真②）。 ・トイシャー：出っ歯を治す就寝時に使用する装置（写真③）。 ・MFT：舌や口唇などが正しい動きやポジショニングで機能し、鼻で呼吸できるようにする練習。毎日おうちで習慣づくように続けてもらいます。 咬合治療（歯並びを整える治療） ・出っ歯改善後は咬合治療（歯を並べて咬ませる）へ移行（写真④～⑥）。筋機能的咬合誘導装置（モノブロック装置）先行、必要によりマルチブラケット法へ移行予定。
治療期間	15か月：小2～小3（成長期治療の動的治療期間） 咬合治療へ移行し現在治療中
おおよその費用	成長期治療：462,000円 咬合治療：627,000円
治療のリスクについて	凸凹（でこぼこ）や口元の突出が残る場合は、抜歯治療へ移行します。 その他、矯正治療に伴うリスクとして、歯ブラシ不足による虫歯・歯周病、装置による違和感・痛み、口内炎、話しにくい・食べにくい、歯肉退縮、歯髄壊死、歯根吸収、顎関節症の悪化などがあります。