小学校低学年（2年生、7歳4か月）女の子　出っ歯を伴う乳歯列の過蓋咬合を成長期を利用した矯正治療で改善した症例

患者さんは、下顎がさがっている出っ歯（下顎後退型上顎前突）を伴う過蓋咬合で、上下の前歯がべろ側に傾斜（後方傾斜）していて歯列（歯が並んでいるアーチ）が小さいので、大人の歯（永久歯）が出てくる隙間が足らず永久歯列は凸凹（叢生）になること、上あごの歯が下あごの歯をたくさん覆っているため下あごの成長が抑えられ後退しているため上の唇が出ているように見えます。

歯列は、内側から押すべろと出すぎないように抑える口唇のバランスが取れている位置に並びます（筋圧中立帯）。
口唇の筋力が強く、ベロが歯列を内側からサポートしていない（低位舌）と歯列が大きく成長しません（乳歯列では隙間がある方がよい状態です）。べろと口唇のバランスが良くなる練習をMFTで行います。

成長期治療（幼児期）
乳歯列期から過蓋咬合の改善と適切な機能（べろ・口唇の機能、鼻呼吸など：MFT）の獲得を行い適切な成長が出るような環境改善から進めます。
べろの機能改善は、適切な位置や動きなどの練習、口唇機能は動きや緊張をほぐすマッサージ、呼吸は鼻呼吸の習慣付けを行います。
上記機能改善を行いながら就寝時に適切な成長を促す取り外しができる機能的装置の使用をご提案しました。
治療に大変協力的で、装置使用から4か月後には過蓋咬合が改善し始めました（写真①～➁）

現在、過蓋咬合と出っ歯は改善し、前歯の生え変わり時期になったため生え変わり後に拡大装置、ブラケットでアーチを大きくし大人の歯の生える隙間を増やす治療へ移行予定です。

成長期治療（学童期：成長時期にお口の環境を整える治療）
過蓋咬合と出っ歯が改善したため、学童期治療では、歯列の形態修正・拡大と前歯を揃える治療を予定しています。
①出来るだけ歯の並ぶスペースを作る（拡大）
②拡大による顎顔面の適正な成長効果で口元を改善する
・QH：上の歯の裏側につける装置で、歯列の形を修正し、永久歯が入るスペースを作る
・BH：下の歯の裏側につける装置で、歯列の形を修正し、永久歯が入るスペースを作る
・ブラケット：ワイヤーを装着し、上下の前歯4本をきれいに並べる
・MFT：舌や口唇などが正しい動きやポジショニングで機能し、鼻で呼吸できるようにする練習。毎日おうちで習慣づけるよう続けてもらいます。